Tudo o que você sempre quis saber sobre as vacinas do primeiro ano de vida do seu bebê.




AO NASCER

Dadas na maternidade: BCG + HEPATITE B


☞ Comentários:

BCG: deverá ser aplicada o mais precocemente possível, de preferência ainda na maternidade, em recém-nascidos com peso maior ou igual a 2.000 g. A revacinação com BCG não é recomendada, mesmo para crianças que não desenvolveram cicatriz vacinal, pela ausência de evidências de que a repetição traga benefício adicional.


Hepatite B: Aplicar a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida. A segunda dose está indicada com um ou dois meses de idade e a terceira dose é realizada aos seis meses. Desde 2012, no Programa Nacional de Imunizações (PNI), a vacina combinada DTP/Hib/HB (denominada pelo Ministério da Saúde de Penta) ou DTPa-HB-VIP-Hib (Hexa) foi incorporada no calendário aos 2, 4 e 6 meses de vida. Dessa forma, os lactentes que fazem uso desta vacina recebem quatro doses da vacina Hepatite B.

2, 4 E 6 MESES DE VIDA

Privado: HEXAVALENTE + PNEUMOCÓCICA 13-VALENTE (CONJUGADA) + PENTAVALENTE ROTAVÍRUS

Hexa: Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis (acelular) DTPa, hepatite B (recombinante), poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) e Haemophilus influenzae b (conjugada)

Rotavírus: humano/bovino G1, G2, G3, G4 E P1 (atenuada)


SUS: PENTAVALENTE + HEPATITE B + PNEUMOCÓCICA 10-VALENTE (CONJUGADA) + ROTAVÍRUS HUMANO

Penta: Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis (acelular) DTPa, poliomielite 1, 2, 3 (inativada) e Haemophilus influenzae b (conjugada)


☞ Comentários:

Pneumo: A SBP recomenda, sempre que possível, o uso da vacina conjugada 13-valente, pelo seu maior espectro de proteção, no esquema de três doses no primeiro ano (2, 4, e 6 meses) e uma dose de reforço entre 12 e 15 meses de vida. Crianças saudáveis com esquema completo com a vacina 10-valente podem receber dose(s) adicional(is) da vacina 13-valente, até os cinco anos de idade, com o intuito de ampliar a proteção para os sorotipos adicionais.

 

Rotavírus: Existem duas vacinas licenciadas. A vacina monovalente incluída no PNI, indicada em duas doses, seguindo os limites de faixa etária: primeira dose aos 2 meses (limites de 1 mês e 15 dias até, no máximo, 3 meses e 15 dias) e a segunda dose aos 4 meses (limites de 3 meses e 15 dias até no máximo 7 meses e 29 dias). A vacina pentavalente, disponível somente na rede privada, é recomendada em três doses, aos 2, 4 e 6 meses. A primeira dose deverá ser administrada no máximo até 3 meses e 15 dias e a terceira dose deverá ser administrada até 7 meses e 29 dias. O intervalo entre as doses deve ser de 2 meses, podendo ser de, no mínimo, quatro semanas. Iniciada a vacinação, recomenda-se completar o esquema com a vacina do mesmo laboratório produtor. Não há uma recomendação pelo uso preferencial de uma ou outra vacina.

 

DTP: O uso de vacina acelular (DTPa) é preferível ao de células inteiras (DTPw), pois os eventos adversos associados com sua administração são menos frequentes e intensos.

 

Polio: As três primeiras doses, aos 2, 4 e 6 meses, devem ser feitas obrigatoriamente com a vacina pólio inativada (VIP). A recomendação para as doses subsequentes é que sejam feitas preferencialmente também com a vacina inativada (VIP). Nesta fase de transição da vacina pólio oral atenuada (VOP) para a vacina pólio inativada (VIP) é aceitável o esquema atual recomendado pelo PNI que oferece três doses iniciais de VIP (2, 4 e 6 meses de idade) seguidas de duas doses de VOP (15 meses e 4 anos de idade). Desde 2016 a vacina VOP é bivalente, contendo os tipos 1 e 3 do poliovírus, podendo ser utilizada nas doses de reforço ou nas Campanhas Nacionais de Vacinação.

3 E 5 MESES DE VIDA

Privado: VACINA MENINGOCÓCICA ACWY (CONJUGADA) + VACINA ADSORVIDA MENINGOCÓCICA B (RECOMBINANTE)

SUS: VACINA MENINGOCÓCICA C (CONJUGADA)


☞ Comentários: 

Sempre que possível utilizar preferencialmente a vacina MenACWY pelo maior espectro de proteção, inclusive para os reforços de crianças previamente vacinadas com MenC. Crianças com esquema vacinal completo com a vacina MenC podem se beneficiar com dose(s) adicional(is) da vacina MenACWY a qualquer momento, respeitando-se um intervalo mínimo de 1 mês entre as doses.

6 MESES DE VIDA: INFLUENZA

Privado: vacina tetravalente (maior cobertura das cepas circulantes)

SUS: vacina trivalente


☞ Comentários:

Está indicada para todas as crianças e adolescentes a partir dos 6 meses de idade. A primovacinação de crianças com idade inferior a 9 anos deve ser feita com duas doses, com intervalo de 1 mês entre elas.

9 MESES DE VIDA: FEBRE AMARELA

FEBRE AMARELA

 

☞ Comentários:

Recomenda-se que crianças menores de 2 anos de idade, sempre que possível, não recebam as vacinas febre amarela e tríplice viral no mesmo dia, respeitando-se um intervalo de 30 dias entre as doses.

12 MESES DE VIDA

REFORÇO: PNEUMO 10V OU 13V, MENC OU MENACWY, MENB


+


HEPATITE A

Privado: a vacina deve ser administrada em duas doses, a partir dos 12 meses de idade.

SUS: oferece a vacina em dose única aos 15 meses de idade.


☞ Comentários:

Adolescentes podem receber a 2 doses da vacina de Hepatite A com intervalo de 6 meses ou vacina combinada HepA e HepB, como uma série de 3 doses (0, 1 e 6 meses).


+


SUS: TRÍPLICE VIRAL (SARAMPO/CAXUMBA/RUBÉOLA)

OU

Privado op1: VACINA TETRA VIRAL (VACINA SARAMPO, CAXUMBA, RUBÉOLA E VARICELA ATENUADA)

OU

Privado op2: VACINA TRÍPLICE VIRAL (sarampo, caxumba, rubéola atenuada) + VACINA VARICELA ATENUADA


☞ Comentários:

A vacina de varicela será aplicada aos 15 meses pelo PNI. A vacina SCRV se mostrou associada a uma maior frequência de febre em lactentes que recebem a primeira dose com esta vacina quando comparada às vacinas varicela e tríplice viral em injeções separadas.

☞ Atenção: Vacinações especiais e em pacientes prematuros e imunocomprometidos seguem outras recomendações.

Fontes: Calendário de vacinação da Sociedade Brasileira de Imunizações 2021/2022 e recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria









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